Position de FITTER Forward dans l’histoire
FITTER Forward constitue le dernier chapitre d’une longue histoire de collaboration entre experts du diabète visant à améliorer les pratiques d’injection d’insuline tant chez les professionnels de santé que chez les personnes atteintes de diabète. Les membres de FITTER Forward se sont réunis virtuellement en 2023-24 pour mettre à jour les recommandations techniques d’injection publiées en 2016 par le groupe FITTER initial. Nous présentons ci-dessous les principales initiatives dans le développement des recommandations relatives à l’administration de l’insuline ; au fil des années, des recommandations régionales ont également vu le jour, renforçant davantage la mission de faire progresser les pratiques d’administration de l’insuline.
Histoire
d’insuline
de questionnaire
sur la technique
d’injection (ITQ)
ITQ
ITQ
(TITAN)
atelier ITQ
le dernier effort pour
mettre à jour les recommandations
sur la technique d’administration
de l’insuline,
parrainé par
Embecta
- Depuis la première seringue d’insuline en 1924, l’insuline est un pilier de la prise en charge des personnes diabétiques
- À mesure que la technologie d’administration de l’insuline a évolué, des experts en soins du diabète se sont réunis régulièrement pour élaborer des recommandations fondées sur les preuves en matière de techniques d’injection
- The Forum for Injection Technique and Therapy: Expert Recommendations (FITTER) (Forum pour la technique d’injection et le traitement : Recommandations d’experts) était le tout dernier effort, publiant des recommandations en 2016
2025 : FITTER
L’initiative FITTER Forward comprenait 16 spécialistes du diabète originaires de 13 pays qui se sont réunis lors de 4 sessions virtuelles du 26 septembre 2023 au 28 juin 2024. Les recommandations de FITTER Forward, publiées en 2025, révisent les recommandations antérieures et partagent de nouveaux points de vue sur la conception du programme de formation à l’injection. FITTER Forward met en avant la valeur mesurable d’une technique d’administration d’insuline appropriée pour améliorer les résultats cliniques et réduire les effets indésirables.
plus
2016 : FITTER
Le groupe FITTER était composé de 183 experts du diabète originaires de 54 pays, et leurs recommandations étaient éclairées par un examen de la littérature et par la quatrième enquête ITQ portant sur 13 289 personnes diabétiques ayant reçu une injection d’insuline. Les recommandations de FITTER 2016 sont actuellement citées dans les normes de soins de l’ADA de 2024 comme meilleures pratiques pour l’injection d’insuline. La mention de la perfusion d’insuline ainsi que la prise en compte des études majeures depuis l’étude TITAN représentent une nouveauté dans cet ensemble de recommandations.
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2009 : TITAN
Le troisième atelier sur la technique d’injection à Athènes (The Third Injection Technique workshop in AtheNs, TITAN) s’est tenu en 2009 à Athènes, en Grèce, où 127 experts du monde entier ont discuté de la pratique d’injection parmi les personnes traitées par insuline et/ou agents GLP-1. Des recommandations d’injection, basées sur un examen systématique de la littérature, une enquête auprès des personnes diabétiques et l’expérience collective des experts, ont été établies par le groupe TITAN. Cette version des recommandations incluait pour la première fois des discussions sur les analogues de l’insuline (à action rapide et prolongée), les agents GLP-1, la grossesse, ainsi que les aiguilles de sécurité. Un autre ITQ, cette fois avec 4 352 personnes atteintes de diabète recevant une injection d’insuline, a apporté un contexte essentiel pour TITAN.
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2000 : SITE
Le Second événement de technique d’injection (Injection Technique Event, SITE) s’est tenu à Barcelone en 2000 avec plus de 90 participants. Le passage à la longueur d’aiguille courte a représenté un changement essentiel qui a émergé de cette session, de même que l’inclusion, pour la première fois, d’infirmières et d’éducateurs sur le diabète afin de permettre une discussion plus complète. Le second ITQ s’est déroulé durant cette période.
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1997
Le premier atelier sur la technique d’injection d’insuline a eu lieu à Strasbourg en 1997 et comprenait 40 endocrinologues et experts en injection du monde entier. Ce travail a permis de faire progresser la prise en charge du diabète en définissant les premières meilleures pratiques fondées sur les preuves pour l’injection d’insuline et a été éclairé par le premier questionnaire sur la technique d’injection (ITQ) qui interroge les personnes diabétiques concernant les pratiques d’injection.
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